ImmunoCAP Tryptase 검사는 비만 세포에 의해 혈청으로 방출된 트립타아제의 수치를 측정합니다. 비만 세포는 알레르기 반응에서 중요한 역할을 담당하며, 염증 상태에서 증가합니다. 활성화된 비만 세포는 아나필락시스와 같은 심각한 알레르기 반응의 징후 및 증상을 초래하는 다양한 매개체들을 방출합니다. 이러한 매개체에는 트립타아제와 히스타민이 포함됩니다.
환자가 아나필락시스 반응을 보인 후, 혈중 트립타아제 수치의 일시적인 증가는 반응 정도를 확인하고 평가하는 데 도움이 됩니다. 트립타아제의 지속적인 baseline의 수치 상승은 비만세포증의 발생 가능성을 나타냅니다.
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비액 내에서 트립타아제 수치(또는 농도)는 다음과 같은 경우에도 증가합니다.
- 현재 진행 중인 알레르기 비염
- 알레르기 비염 환자에게 알러젠 투여
참고치
트립타아제의 수치 상승은 일반적으로 아나필락시스 반응 후 최대 3~6 시간 동안 관찰될 수 있습니다. 방출 후 12~14시간 이내에 정상치로 복원됩니다.
가능하다면 각 시료는 비만 세포 활성화를 유발할 것으로 의심되는 사례가 발생한 후 15분~3시간 사이에 채취해야 합니다.
한 연구에서, 건강한 피검자 126명(남성 61명 및 여성 65명, 연령 12~61세)은 명백하게 기하평균 3.8µg/l, 95%가 11.4µg/l로 나타났습니다.
시료 수집 및 준비
채혈
혈액은 정맥혈을 채혈하여 응고시키고, 원심 분리를 통해 혈청을 분리해야 합니다. 가능하다면 각 시료는 비만 세포 활성화를 유발할 것으로 의심되는 사례가 발생한 후 15분~3시간 사이에 채취해야 합니다.
트립타아제의 수치 상승은 일반적으로 반응 후 최대 3~6 시간 동안 관찰될 수 있습니다. 방출 후 12~14시간 이내에 정상치로 복원됩니다.
혈청 시료 보관
각 시료는 운반을 목적으로 하는 경우에 2일 동안 실온(RT)에 보관할 수 있습니다. 채혈 후 5일 이내에 검사할 경우, 2~8°C에 보관하십시오. 그 이후에 검사할 경우에는 -20°C 또는 -70°C에 시료를 보관하십시오.
혈장 시료
혈장 검체를 분석한 결과, 혈청 검체와 비교할 만한 결과를 제공하는 것으로 확인되었습니다.
비강 세척
ImmunoCAP Tryptase 검사 시에는 희석하였거나 또는 희석하지 않은 비강 세척 시료를 사용할 수 있습니다. 희석할 경우에는 ImmunoCAP IgE/ECP/Tryptase Diluent를 사용하십시오. 연구 문헌에 설명된 비강 세척 시료를 채취하는 방법은 여러 가지가 있습니다. 채취한 시료는 사용 지침에 따라 ImmunoCAP Tryptase검사로 분석하십시오.
주의 사항
모든 진단 검사의 경우와 마찬가지로, 한 가지 검사 결과만을 근거로 확진할 수는 없습니다. 모든 임상적 징후와 검사 소견을 평가한 후에 전문의가 진단해야 합니다.
참고 자료
- Hogan AD, Schwartz LB. Markers of mast cell degranulation. Methods 1997; 13: 43-52.
- Rasp G, Hochstrasser K. Tryptase in nasal fluid is a useful marker of allergic rhinitis. Allergy 1993; 48: 72-74.
- Rasp G, Enander I. Mast cell activation in vivo measured by nasal fluid tryptase. XVI Eur Congr Allergology Clin Immunol, ECACI 95.
- Schwartz LB, Bradford TR, Rouse C, Irani A- M, Van der Zwan JK, Van der Linden P-W G. Development of a new, more sensitive immunoassay for human tryptase: use in systematic anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol 1994;14(3):190-204.