ImmunoCAP Tryptase misura il livello della triptasi rilasciata dai mastociti nel siero. I mastociti rivestono un ruolo fondamentale nelle reazioni allergiche e aumentano di numero in condizioni infiammatorie. Quando sono attivati, rilasciano una varietà di mediatori che provocano i segni e i sintomi delle reazioni allergiche, quali ad esempio l'anafilassi. Tali mediatori includono triptasi e istamina.
Un aumento transitorio del livello di triptasi in circolo dopo che un paziente ha subìto una reazione anafilattica aiuta a identificare e valutare l'ampiezza della reazione. Un livello baseline di triptasi elevato e persistente costituisce un'indicazione di possibile mastocitosi.
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I livelli (o le concentrazioni) di triptasi aumentano nel fluido nasale anche in caso di:
- Rinite allergica attiva
- Challenge allergenico nei pazienti affetti da rinite allergica
Valori attesi degli esami
Di norma, livelli elevati di triptasi possono essere rilevati da 3 a 6 ore dopo la reazione anafilattica. I livelli tornano normali entro 12-14 ore dal rilascio.
È preferibile prelevare i campioni non prima di 15 minuti e non più tardi di 3 ore dopo l'evento sospettato di aver provocato l'attivazione dei mastociti.
Uno studio con 126 persone apparentemente sane (61 maschi e 65 femmine, di età compresa tra 12 e 61 anni) ha mostrato una media geometrica di 3,8 µg/l e un 95° percentile di 11,4 µg/l.
Raccolta e preparazione dei campioni
Prelievo ematico
Il sangue deve essere prelevato mediante venipuntura e lasciato coagulare, quindi il siero deve essere separato mediante centrifugazione. È preferibile prelevare i campioni non prima di 15 minuti e non più tardi di 3 ore dopo l'evento sospettato di aver provocato l'attivazione dei mastociti.
Di norma, livelli aumentati di triptasi possono essere rilevati da 3 a 6 ore dopo la reazione. I livelli tornano normali entro 12-14 ore dal rilascio.
Conservazione dei campioni di siero
I campioni di siero possono essere mantenuti a temperatura ambiente per 2 giorni per le spedizioni. Conservare a una temperatura di 2-8°C se il dosaggio viene eseguito entro 5 giorni dal prelievo. In caso di periodi più lunghi, conservare i campioni a -20°C o a -70°C.
Campioni di plasma
I campioni di plasma sono stati sottoposti a dosaggio ed è stato scoperto che offrono risultati confrontabili ai campioni di siero.
Lavaggio nasale
Possono essere utilizzati campioni di lavaggio nasale diluiti e non diluiti in ImmunoCAP Tryptase. Per la diluizione, usare ImmunoCAP IgE/ECP/Tryptase Diluent. Esistono numerosi metodi per la raccolta di lavaggio nasale, descritti in letteratura medica. Analizzare il campione raccolto in ImmunoCAP Tryptase in base alle Istruzioni per l'uso.
Nota importante
Come in tutti gli esami diagnostici, una diagnosi clinica definitiva non deve basarsi esclusivamente sui risultati di un singolo metodo di esame. La diagnosi deve essere eseguita dal medico dopo aver valutato tutte le risultanze cliniche e di laboratorio.
Bibliografia
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- Rasp G, Hochstrasser K. Tryptase in nasal fluid is a useful marker of allergic rhinitis. Allergy 1993; 48: 72-74.
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- Schwartz LB, Bradford TR, Rouse C, Irani A- M, Van der Zwan JK, Van der Linden P-W G. Development of a new, more sensitive immunoassay for human tryptase: use in systematic anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol 1994;14(3):190-204.