Anticuerpos CCP  |  Factor reumatoide

Anticuerpos CCP

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Características de rendimiento
EliA CCP (pdf)

Antígenos

Según los estudios detallados sobre los péptidos de filagrina citrulinados de Schellekens et al. en 1998 quedó patente que diversos pacientes con artritis reumatoide muestran péptidos citrulinados diferentes. En las variantes cíclicas de dichos péptidos, el residuo de citrulina se expone de forma óptima para la unión del anticuerpo. A finales del año 2000, se introdujo un ensayo anti-CCP con péptidos cíclicos nuevos, más reactivos con el suero de la artritis reumatoide y con características de rendimiento mejoradas, que se presentó como "CCP de segunda generación (CCP2)" y se comercializó con el nombre de ensayo ELISA.

EliA CCP está basado en el test CCP2.

Especificidad y prevalencia de los anticuerpos

Los anticuerpos anti-CCP son muy específicos de la artritis reumatoide. En un estudio interno, EliA CCP demostró una sensibilidad extraordinaria del 87,8% y una especificidad del 96,9%.

Diversos estudios indican que el test CCP permite al personal clínico distinguir de forma eficaz los pacientes con artritis reumatoide del resto de pacientes con enfermedades similares, incluso en los casos en los que el factor reumatoide no es distintivo. Los anticuerpos anti-CCP se pueden detectar en fases muy tempranas del curso de la AR.

Información sobre la artritis reumatoide

Actividad de la enfermedad

La presencia de anticuerpos anti-CCP se asocia con niveles de erosión bastante elevados, en comparación con el factor reumatoide y otros parámetros. El anticuerpo anti-CCP es un factor diagnóstico independiente del daño radiológico y la progresión.

¿Cuándo se recomienda la determinación?

Sospecha de artritis reumatoide.

Isotipos de anticuerpos

IgG

Referencias

• Schellekens GA, de Jong BA, van den Hoogen FH, et al. (1998) Citrulline is an essential constituent of antigenic determinants recognized by rheumatoid arthritis-specific autoantibodies. J Clin Invest 101, 273-281
• Rantapää-Dahlqvist S, de Jong BA, Berglin E, et al. (2003) Antibodies against citrullinated peptide and IgA rheumatoid factor predict the development of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 48, 2741-2749
• Van Gaalen FA, Linn-Rasker SP, van Venrooij WJ, et al. (2004) Autoantibodies to cyclic citrullinated peptides (CCP) predict progression to rheumatoid arthritis in patients with undifferentiated arthritis: a prospective cohort study. Arthritis Rheum 50, 709-715
• Forslind K, Ahlmén M, Eberhardt K, et al. (2004) Prediction of radiological outcome in early RA in clinical practice: role of antibodies to citrullinated peptides (anti-CCP). Ann Rheum Dis 63, 1090-1095

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Factor reumatoide

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Folleto FR

Antígeno

El factor reumatoide (FR) es un anticuerpo frente a la porción Fc de la inmunoglobulina G (IgG), que también es un anticuerpo. El FR y la IgG se unen para formar complejos inmunes que contribuyen al proceso de la enfermedad.

Los pocillos de EliA Wells se recubren con IgG agregada de conejo.

Prevalencia del anticuerpo y uso previsto

Junto con los signos y síntomas, el FR puede desempeñar un papel importante en el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad, y por lo tanto, representa uno de los criterios de clasificación propuestos por la American College of Rheumatology (ACR, Colegio americano de reumatología). Aproximadamente el 80% de pacientes con artritis reumatoide presentan un factor reumatoide detectable. Se ha reconocido la importancia del FR como factor pronóstico de enfermedades más graves. La prevalencia de la AR es notablemente más elevada en individuos con anticuerpos de FR de más de un isotipo, siendo más frecuente la combinación de IgM e IgA.

Especificidad

Sin embargo, el FR positivo muestra un grado bajo de especificidad diagnóstica porque los FR están presentes en los pacientes con otras enfermedades autoinmunes e infecciones, incluso en una proporción notable de individuos sanos, en concreto en el caso de ancianos. El FR también se puede detectar en títulos altos en la mayoría de los pacientes que padecen síndrome de Sjögren. Asimismo puede ser elevado en casos de hepatitis crónica, infección vírica crónica, leucemia, dermatomiositis, mononucleosis infecciosa, esclerosis sistémica y lupus eritematoso sistémico.

¿Cuándo se recomienda la determinación?

Sospecha de artritis reumatoide y síndrome de Sjögren.

Isotipos de anticuerpos

IgM e IgA

Referencias

• De Angelis V, Meroni PL. Rheumatoid Factor. In: Autoantibodies, 2nd edition 2007, eds: Shoenfeld, Gershwin, Meroni. Elsevier, Amsterdam, pp 755-762
• Nishimura K, Sugiyama D, Kogota,Y et al. The battle between anti-cyclic citrullinated peptide and rheumatoid factor tests - a winner at last? Ann Intern Med 2007,146:797-808
• Jaskowski TD, Hill HR, Russo KL et al. Relationship Between Rheumatoid Factor Isotypes and IgG Anti-Cyclic Citrullinated Peptide Antibodies. J Rheumatol 2010 Jun 1; doi: 10.3899/jrheum.091236 [Epub ahead of print]

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