ImmunoCAP Tryptase mide el nivel de triptasa liberada por los mastocitos en el suero. Los mastocitos desempeñan un papel fundamental en las reacciones alérgicas y aumentan en número en caso de inflamación. Cuando se activan, liberan una serie de mediadores que derivan en los signos y síntomas de las reacciones alérgicas, como la anafilaxis. Estos mediadores incluyen la triptasa y la histamina.
El aumento transitorio del nivel de triptasa en la circulación de un paciente después de sufrir reacciones anafilácticas ayuda a identificar y evaluar el grado de la reacción. El nivel inicial elevado persistente de triptasa indica una posible mastocitosis.
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Los niveles (o concentraciones) de triptasa también aumentan en el fluido nasal en:
- Rinitis alérgica activa
- Exposición a los alérgenos en pacientes con rinitis alérgica
Valores previstos de los tests
En general, los niveles elevados de triptasa se pueden detectar entre las 3 y 6 horas posteriores a la reacción anafiláctica. Los niveles recuperan la normalidad entre 12 y 14 horas después de la liberación.
Las muestras deberían tomarse preferiblemente entre 15 minutos y 3 horas después del acontecimiento que posiblemente causó la activación de los mastocitos.
Un estudio de 126 individuos aparentemente sanos (61 hombres y 65 mujeres, de edades comprendidas entre los 12 y los 61 años) presentaron una media geométrica de 3,8 µg/L y un percentil 95 de 11,4 µg/L.
Toma y preparación de muestras
Extracción de sangre
La sangre se debe extraer mediante venopunción, se debe dejar coagular y el suero se debe separar mediante centrifugación. Las muestras deberían tomarse preferiblemente entre 15 minutos y 3 horas después del acontecimiento que posiblemente causó la activación de los mastocitos.
En general, el aumento de los niveles de triptasa se puede detectar entre las 3 y 6 horas posteriores a la reacción. Los niveles recuperan la normalidad entre 12 y 14 horas después de la liberación.
Almacenamiento de muestras de suero
Las muestras se deben mantener a temperatura ambiente (TA) a efectos de envíos durante 2 días. Almacenar entre 2 y 8 °C si se van a analizar en un plazo de cinco días después de la toma. Para períodos más largos, almacenar las muestras a -20 °C o -70 °C.
Muestras de plasma
Se han analizado muestras de plasma y se ha determinado que aportan resultados comparables a los de las muestras de suero.
Lavado nasal
Las muestras de lavado nasal diluidas y sin diluir se pueden utilizar en las pruebas ImmunoCAP Tryptase. Para la dilución, utilice el diluyente ImmunoCAP IgE/ECP/Tryptase. Existen varios métodos para la toma de lavado nasal descritos en la literatura médica. Analizar la muestra tomada en ImmunoCAP Tryptase según las Instrucciones de Uso.
Información importante
Al igual que ocurre en todas las pruebas diagnósticas, un diagnóstico clínico definitivo no se debe basar exclusivamente en los resultados de un único método de pruebas. El médico debe realizar el diagnóstico tras evaluar todos los datos clínicos y de laboratorio.
Referencias
- Hogan AD, Schwartz LB. Markers of mast cell degranulation. Methods 1997; 13: 43-52.
- Rasp G, Hochstrasser K. Tryptase in nasal fluid is a useful marker of allergic rhinitis. Allergy 1993; 48: 72-74.
- Rasp G, Enander I. Mast cell activation in vivo measured by nasal fluid tryptase. XVI Eur Congr Allergology Clin Immunol, ECACI 95.
- Schwartz LB, Bradford TR, Rouse C, Irani A- M, Van der Zwan JK, Van der Linden P-W G. Development of a new, more sensitive immunoassay for human tryptase: use in systematic anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol 1994;14(3):190-204.