En las fases iniciales, la alergia puede aparecer como un trastorno aparentemente benigno, como la alergia al polen durante la época primaveral. Algunas personas desarrollan gradualmente un trastorno alérgico a lo largo de los años antes de padecer cualquier síntoma. Otras experimentan reacciones anafilácticas repentinas potencialmente mortales tras haber ingerido un determinado tipo de comida o fármaco, o por la picadura de un insecto. Además, algunas alergias que comienzan con un eccema o con trastornos digestivos pueden evolucionar y producir asma, con frecuencia incluyendo síntomas respiratorios como la hiperreacción o la obstrucción de las vías respiratorias.

Con el tiempo, la alergia experimenta cambios dinámicos, y el término "evolución de la alergia" se utiliza a menudo para describir esta progresión característica de la enfermedad. En una secuencia típica de evolución de la alergia, la sensibilización y los síntomas visibles generalmente:
- aparecen durante intervalos de edad específicos
- persisten durante varios años
- tienden a disminuir espontáneamente con la edad
Debido a la constante evolución de las alergias, un análisis de sangre ImmunoCAP realizado en un momento específico solo mostrará el estado de la enfermedad en ese momento concreto. Solo los análisis regulares para detectar alérgenos específicos en intervalos de tiempo determinados proporcionarán la información necesaria para seguir con precisión el desarrollo de la enfermedad.