Venenos

Resolver la doble positividad con componentes recombinantes sin CCD

• Muchos pacientes alérgicos a abejas y avispas (himenópteros) presentan pruebas positivas para ambos venenos (doble positividad) pero reaccionan clínicamente sólo a uno de estos insectos. En la mayoría de los casos esto se debe a la IgE específica a los Determinantes de Carbohidratos de Reactividad Cruzada (CCDs).
   
• Los componentes recombinantes sin CCD pueden ayudar a diferenciar si las pruebas doblemente positivas frente a extractos de veneno se deben a una verdadera co-sensibilización a los alérgenos de abeja y avispa o por una reactividad cruzada CCD-dependiente entre venenos.

 
Diferenciar entre las alergias a abeja y a avispa

• Analizar con extractos completos de venenos naturales para detectar de forma altamente eficiente y sensible la sensibilización frente al veneno de abeja y avispa (independientemente del perfil de reconocimiento de componentes).
   
• Analizar con rApi m 1, rVes v 1, rVes v 5 / rPol d 5 para diferenciar entre la sensibilización a venenos de abeja y avispa en casos de doble positividad frente a extractos completos de veneno.
   
• Marcador para la abeja: rApi m 1.
   
• Marcadores para las avispas: Vespula: rVes v 1, rVes v 5. Polistes: rPol d 5.
   
• Marcador de reactividad cruzada entre diversos componentes alergénicos de venenos: CCD.

 
Mejorar el manejo del paciente

• Las indicaciones de ITE se basan en la sensibilización real ante el correspondiente insecto causante de la misma.
   
• La selección del/de los veneno/s correcto/s para el tratamiento con ITE debe basarse en la identificación e inclusión de los pacientes sensibilizados frente a alérgenos de veneno real. Los componentes del veneno recombinante aportan esta información y excluyen la reactividad cruzada de los CCD.
   
• Una detallada valoración del riesgo y un tratamiento adecuado de los pacientes alérgicos a venenos mejoran su calidad de vida.
   
• Debe determinarse la triptasa basal en todos los pacientes alérgicos a venenos antes de iniciar una ITE, ya que los pacientes con niveles elevados de triptasa tienen mayor riesgo de reacciones graves.