ImmunoCAP Tryptase misst die Konzentration der Tryptase, die von den Mastzellen ins Serum abgegeben wird. Mastzellen spielen eine Schlüsselrolle bei allergischen Reaktionen und nehmen unter Entzündungsbedingungen in der Anzahl zu. Wenn sie aktiviert werden, geben Sie eine Vielzahl von Mediatoren ab, die zu den Anzeichen und Symptomen von allergischen Reaktionen führen, z. B. Anaphylaxie. Zu diesen Mediatoren gehören auch Tryptase und Histamin.
Eine transiente Erhöhung der Tryptasekonzentration im Blutkreislauf nach einem anaphylaktischen Schock eines Patienten ist bei der Bestimmung und Bewertung des Umfangs der Reaktion behilflich. Eine persistierende erhöhte Basal-Konzentration von Tryptase ist ein Anzeichen für eine mögliche Mastozytose.
Klicken, um eine Fallstudie zu anästhetischen Reaktionen anzuzeigen (pdf)
Tryptase-Konzentrationen erhöhen sich auch in der Nasenflüssigkeit bei:
- Aktiver allergischer Rhinitis
- Allergen-Immunitätstest bei Patienten mit allergischer Rhinitis
Erwartete Testwerte
Erhöhte Tryptasewerte können normalerweise drei bis sechs Stunden nach der anaphylaktischen Reaktion festgestellt werden. Die Werte kehren innerhalb von 12 - 14 Stunden nach der Freisetzung auf ein normales Niveau zurück.
Die Proben sollten bevorzugt zwischen 15 Minuten bis 3 Stunden nach dem vermuteten Ereignis mit Mastzellaktivierung abgenommen werden.
Eine Studie mit 126 anscheinend gesunden Personen (61 Männer und 65 Frauen im Alter von 12 - 61 Jahren) zeigte sich ein geometrisches Mittel von 3,8 µg/l und eine 95.-Perzentile von 11,4 µg/l.
Probengewinnung und Handhabung
Blutentnahme
Blut muss per Venenpunktion entnommen werden. Danach muss eine Gerinnung des Bluts erfolgen und das Serum durch Zentrifugation getrennt werden. Die Proben sollten bevorzugt zwischen 15 Minuten bis 3 Stunden nach dem vermuteten Ereignis mit Mastzellaktivierung abgenommen werden.
Erhöhte Tryptasewerte können normalerweise drei bis sechs Stunden nach der anaphylaktischen Reaktion festgestellt werden. Die Werte kehren innerhalb von 12 - 14 Stunden nach der Freisetzung auf ein normales Niveau zurück.
Lagerung der Serumprobe
Patientenproben können für Versandzwecke bis 2 Tage bei Raumtemperatur (RT) aufbewahrt werden. Bei 2 °C bis 8 °C lagern, wenn die Bestimmung innerhalb von 5 Tagen nach der Abnahme erfolgt. Für längere Zeiträume die Proben bei -20 °C oder -70 °C lagern.
Plasmaproben
Es wurde bestätigt, dass Plasmaproben vergleichbare Ergebnisse mit Serumproben liefern.
Nasenspülung
Verdünnte und unverdünnte Nasenspülungsproben können mit ImmunoCAP Tryptase verwendet werden. ImmunoCAP IgE/ECP/Tryptase Diluent für die Verdünnung verwenden. In der Literatur sind mehrere Methoden zur Entnahme von Nasenspülungen beschrieben. Die entnommene Probe in ImmunoCAP Tryptase gemäß Gebrauchsinformation analysieren.
Wichtiger Hinweis
Wie bei allen diagnostischen Tests darf eine endgültige klinische Diagnose nicht nur auf dem Ergebnis eines einzelnen Testverfahrens basieren. Eine Diagnose sollte vom Arzt erst nach Auswertung aller Klinik- und Laborbefunde gestellt werden.
Weitere Informationen finden Sie in unseren Broschüren:
Tryptase - Klinische Anwendung der Gesamttryptase-Bestimmung
Tryptase - Bei SIT mit Insektengift
Tryptase - Bei Anaphylaxie
Tryptase - Diagnosekarte I
Tryptase - Diagnosekarte II
Referenzen
- Hogan AD, Schwartz LB. Markers of mast cell degranulation. Methods 1997; 13: 43-52.
- Rasp G, Hochstrasser K. Tryptase in nasal fluid is a useful marker of allergic rhinitis. Allergy 1993; 48: 72-74.
- Rasp G, Enander I. Mast cell activation in vivo measured by nasal fluid tryptase. XVI Eur Congr Allergology Clin Immunol, ECACI 95.
- Schwartz LB, Bradford TR, Rouse C, Irani A- M, Van der Zwan JK, Van der Linden P-W G. Development of a new, more sensitive immunoassay for human tryptase: use in systematic anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol 1994;14(3):190-204.