Phadia, jetzt Thermo Fisher Scientific, bietet über 650 unterschiedliche Allergene und 70 Allergenkomponenten für die sensitive und quantitative Bestimmung von allergen-spezifischen IgE-Antikörpern. IgE-Antikörper sind im Humanserum und -plasma aufgrund der Sensibilisierung auf ein spezifisches Allergen enthalten. Die Messung der zirkulierenden IgE-Antikörper ermöglicht eine objektive Bewertung der Sensibilisierung auf ein Allergen. Im Allgemeinen zeigen niedrige IgE-Antikörperwerte eine geringe Wahrscheinlichkeit einer klinischen Erkrankung an. Die Wahrscheinlichkeit für das Auftreten von klinischen Symptomen steigt mit zunehmender Konzentration der allergenspezifischen IgE-Antikörper.
Der klinische Wert von quantitativen Tests
Für den Arzt:
- Die Entwicklung der IgE-Antikörper kann in einem frühen Stadium als Anzeichen einer Sensibilisierung erkannt werden, bevor sich klinische Symptome herausgebildet haben
- Unterstützt die Erklärung des Voranschreitens der Allergie - das Fortschreiten der allergischen Erkrankung
- Unterstützt die Erklärung der Allergenbelastung - die Allergene, die zusammen zu den allergischen Symptomen beitragen
- Bietet klare Anweisungen zum Krankheitsmanagement
Für das Labor:
- Wirklich quantitativer Messbereich von 0,1 - 100 kUA/l
- Intra-Test CV (%) vergleichbar mit routinemäßigen klinischen chemischen Immuntests
- Ausgezeichnete Konstanz im Zeitverlauf, sowie zwischen Laboren und Systemen
Kenntnisse der IgE-Antikörperspiegel bieten Hilfe bei:
- Bestimmung von gefährlichen Allergenen
- Individuelle Hilfe für jeden einzelnen Patienten
- Erfüllung der Zielwerte für die Reduzierung der Allergenaussetzung
- Anzeige einer Toleranzentwicklung (Nahrungsmittelallergie, spezielle Immuntherapie)
- Ermöglichung optimierter individueller medizinischer Behandlungspläne (Zeit und Dosis)
- Überweisungen zu Fachärzten
- Bewertung, ob spezielle Immuntherapie eine Option darstellt oder nicht
IgE-Tests unterstützen auch die Bestimmung von Patienten mit einem Risiko für:
- Entwicklung von Hautsymptomen zu respirativen Symptomen
- Entwicklung von leichten Symptomen zu schweren Symptomen
- Entwicklung von periodisch auftretenden Symptomen zu chronischen Symptomen
Erwartete Testwerte
ImmunoCAP Specific IgE bestimmt IgE-Antikörper im Bereich von 0 bis 100 kUA/l, wobei A für allergen-spezifische Antikörper steht. Das Ergebnis wird quantitativ angegeben. In der klinischen Praxis wurde 0,35 kUA /l normalerweise als Cut-off genutzt. Es gibt eine Reihe von Untersuchungen, in denen die klinische Anwendung von ImmunoCAP Specific IgE-Tests zur Allergiediagnostik bewertet wurde. Die klinische Leistung wird als Sensitivität im Bereich von 84 - 95 % und als Spezifität im Bereich von 85 - 94 % ausgedrückt. Sensitivität und Spezifität wurden in multizentrischen Studien berichtet, darunter mehrere hundert Patienten, die auf eine Reihe von unterschiedlichen Allergenen getestet wurden.
Probengewinnung und Handhabung
- Es können Serum und Plasmaproben (EDTA oder Heparin) von venösem oder kapillarem Blut verwendet werden
- Die Blutentnahme unter Anwendung von Standardverfahren
- Bei Raumtemperatur (RT) dürfen die Proben ausschließlich für Transportzwecke aufbewahrt werden
- Bei 2 - 8 °C für maximal eine Woche lagern, sonst bei -20 °C lagern
- Wiederholtes Einfrieren und Auftauen vermeiden
Hinweis: Blutproben zur Testung auf spezifisches IgE gegen Medikamente und Gifte müssen während oder in unmittelbarer zeitlicher Nähe zum Vorgang entnommen werden, vorzugsweise nicht später als 6 Monate nach dem Kontakt. Wenn das Testergebnis negativ ist und eine IgE-vermittelte Reaktion noch immer stark vermutet wird, dann ist es empfehlenswert, eine neue Probe zu nehmen und den Test nach 5 bis 6 Wochen zu wiederholen.
Wichtiger Hinweis
Wie bei allen diagnostischen Tests darf eine endgültige klinische Diagnose nicht nur auf dem Ergebnis eines einzelnen Testverfahrens basieren. Eine Diagnose sollte vom Arzt erst nach Auswertung aller Klinik- und Laborbefunde gestellt werden.
ImmunoCAP Allergenübersicht zum Download.